Ключевое различие между психоаналитической психотерапией и психоанализом – это частота встреч. Психоанализ подразумевает 4-5 встреч в неделю, а психоаналитическая терапия – меньше четырех (в России это обычно 1-2 встречи в неделю). Здесь количество определяет качество. Но не в том смысле, что психотерапия хуже качеством, чем психоанализ. У нее другие задачи.
Психоанализ – это особым образом организованное взаимодействие. Частота встреч вкупе со специальной техникой общения позволяют достаточно быстро подойти к глубинным конфликтам анализанта. В результате у него развивается напряженное, даже болезненное психическое состояние, которое можно выносить именно потому, что встречи происходят часто. Встречаясь с самим собой лицом к лицу, человек получает доступ к травматическим воздействиям, которым подвергалась его психика в период становления личности.
До анализа эти раны на психической ткани не осознаются, но присутствуют в жизни человека в виде неблагоприятных черт характера, телесных симптомов, фоновых эмоций гнева, страха или отчаяния, повторяющихся неудач.
Благодаря присутствию аналитика, прикосновения к этим ранам не так ужасают; появляется возможность осмыслить события, которые когда-то психика не могла выдерживать. Теперь есть возможность их проработать и исцелить – благодаря ресурсам взрослой психики, а также союзу с аналитиком. Человеку, прошедшему анализ, открываются самые сложные и скрытые области человеческого взаимодействия; собственный внутренний мир больше не является для него пугающим и запутанным.
Психоаналитическая терапия действует в том же направлении и подобным образом, но ее воздействие менее глубинное и тотальное, в силу меньшей частоты встреч. Психоаналитическая терапия также помогает преодолеть последствия неблагоприятных условий формирования личности. Уменьшается общее напряжение; становится легче организовать себя; проще найти общий язык с людьми и легче выносить их особенности; исчезают телесные симптомы, если они имели психологическое происхождение.
Благодаря более редким встречам, психоаналитическую терапию проще «встроить» в свою жизнь, чем психоанализ. Она требует меньшей базовой способности выносить психологическое напряжение. Также как и анализ, она требует регулярности (см. «Сеттинг»), но, в силу менее частых встреч, эту задачу легче выполнить.
Психоаналитическая терапия не меняет личность кардинально, но обычно это и не требуется. Личность каждого из нас представляет сочетание удачных и неудачных паттернов поведения, и нашу жизнь можно представить как разность между этими двумя группами:
А (удачные паттерны поведения) – В (неудачные паттерны поведения) = удовлетворенность жизнью.
Психоаналитическая терапия позволяет «размягчить» неудачные паттерны поведения, сделать их менее укорененными и ригидными (то есть жесткими, упрямыми), и таким образом на их месте естественным образом формируются те модели действия, которые позволяют нам быть более довольными жизнью и более уверенными в себе.
Благоприятные и устойчивые изменения в жизни обычно можно заметить через 6-12 месяцев после начала психоаналитической терапии, и качество жизни значительно возрастает, если терапия успешно идет в течение 2-4 лет. Качество жизни – это соотношение труда и отдыха, эффективность труда и отдыха, стабильность и безопасность личных отношений, социально-экономические показатели (доход, власть, престиж), общий фон настроения и качество контакта с реальностью.
Что почитать:
Вайсс Дж. Как работает психотерапия.
Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая терапия: руководство практика.
Фрейд З. Сочинения по технике лечения.